探秘麻醉科 为您答疑解惑

对于麻醉不管是术后回访还是术前访视，有不少患者及家属问到最多的问题就是我们需要选择哪种麻醉方式?为什么要选择这种麻醉方式?这种麻醉对我们的身体会造成什么的影响?比如:全麻会不会影响记忆?脑子会不会变笨?术后镇痛会影响伤口愈合吗?腰麻以后会出现腰痛吗?麻醉中会有哪些风险? 等等 ……

优点：药用量小，价格低，适用于下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部的小手术。

缺点:难以控制上界阻滞平面，无法进行长时间手术和术后镇痛，可能导致心率减慢、血压下降、肝肾灌注不足等问题。

优点:能够应用于大多数手术，手术质量保障高，不会让患者感受到手术过程。

缺点:价格较高，可能影响循环、呼吸系统和肝肾功能。

综上所述，选择麻醉方式需要根据手术情况和患者身体状况，由专业麻醉医生根据综合因素进行选择。

由于麻醉和手术会对整个机体产生影响，所以麻醉医生要尽可能详细地了解您的情况。麻醉医生要为您消除手术的不适，并在手术过程中全程为您监测各项生命体征。确切地掌握您的身体状况和以往曾经接受过的治疗及身体改变是十分重要的，这些情况会影响麻醉医生术中管理措施的制定和您对麻醉的反应。同时还要告诉麻醉医生您的过敏史，是否吸烟，喝酒及既往的手术外伤史。

麻醉医生必须熟悉您的既往疾病的治疗经过，这样才能为手术选择合适的麻醉方法和监护措施，并把目前的治疗延续到手术中。这样不仅可以预防并发症，还可以为手术中可能出现的情况做好准备和有助于做出准确的判断和处理。在术中持续治疗术前合并症也有助于您术后的尽快恢复。

香烟和酒精对机体的影响很大，有时甚至可能超过服用药物的作用。由于烟酒对人体的心、肺、脑、肝等系统会产生不同的影响，所以吸烟、饮酒可改变术中药物的作用。由此可见让麻醉医生了解有关吸烟饮酒的情况是十分重要的。

人们有时不愿谈及大麻、可卡因、苯丙胺等这些药物的作用，这是事实，也是可以理解的。但您可以放心，医生会为您保密，麻醉医生只是要充分了解您的身体状况。因为他们要为您提供安全的麻醉方法，所以对医生讲实话是最安全的方法。

所有的手术和麻醉都会有风险。风险的大小与很多因素都有关系。这其中最主要的因素是手术类型和病人本身的身体状况。麻醉医生会采取措施防止意外的发生，就如同开车上路一样，规避各种风险并预防意外情况的发生。风险因不同的麻醉操作和病人的情况而异，您的麻醉医生会向您详细告知术中可能的各种风险。您也可以就您心中的疑惑对他进行询问。

当然可以，在某些情况下，一些手术可以选择不同的麻醉方法，麻醉医生在对您的个人情况进行了解后，会和您商讨几种可行的麻醉方法。假如有几种麻醉方法同时可以进行选择，您需要事先同您的麻醉医生进行商讨，以便做出相应的麻醉计划。

半身麻醉后的背痛发生率和全身麻醉相同，而且绝大部分可自愈。脊柱麻醉的药效通常在麻醉后两个小时开始减退，八小时后才能完全恢复所有知觉，若能在麻醉后六个小时保持平卧，且能起床后多喝水，慢慢下床活动，一般不会有腰酸背痛的状况产生。

现代麻醉采用的全身麻醉药均是对人体影响极小、作用可逆的药物，手术结束后可经人体代谢完全排出，每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉不会对智力有任何的影响。

手术后，麻醉医生会根据患者不同的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善睡眠，增强术后免疫功能，利于患者咳嗽排痰，提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。

全麻方式多采用静脉麻醉，以静脉注射为主，一般要注射静脉针头，然后将麻药由静脉推入血管内，即可达到全麻的效果，又可采用呼吸机及吸入的方式达到全麻状态，全麻相对于其他麻醉而言风险较大。

全麻后麻药消失时间因人而异，通常需要2-3小时才能从身体消失，麻药注射剂量及个人机体代谢速度会影响麻药消失时间，对于较大手术和代谢速度缓慢的人群，麻药消失时间可能相对延长。

术后寒战是指手术后出现不能自主的肌肉收缩抽动，其具体原因尚不清楚，局麻药、吸入性麻醉气体、长时间手术、术中大量输血输液及术野暴露等都会使寒战的发生率增高。保暖、吸氧都能使寒战得到缓解，必要时医生会给予一定的药物治疗。